Rare Metastatic Patterns in Rhabdomyosarcoma: A Report of Two Cases with Soft Tissue-to-Soft Tissue Spread

Vol. 21 No. 6 (suppl) : 2026 (1-6)

Keshov Chabra Keshov Chabra
Sahran Yahaya Sahran Yahaya
Mohd Ariff Sharifudin Mohd Ariff Sharifudin
Syurahbil Abdul Halim Syurahbil Abdul Halim
Nor Azman Mat Zin Nor Azman Mat Zin
Wan Faisham Wan Ismail Wan Faisham Wan Ismail

Abstract
Rhabdomyosarcoma is a rare malignant soft tissue sarcoma, primarily affecting children. While common metastatic sites include the lungs, bones and brain, soft tissue-to-soft tissue metastasis is highly unusual. This report presents two rare cases of rhabdomyosarcoma demonstrating soft tissue-to-soft tissue metastasis. The first case involves a 34-year-old man with alveolar rhabdomyosarcoma originating in the right hand and metastasising to the upper arm, pelvis and spinal cord. The second case is a 14-year-old female with paravertebral rhabdomyosarcoma extending to the spinal canal and metastasising to the left forearm. Both patients exhibited rapid disease progression despite initial treatment, highlighting the aggressive nature of rhabdomyosarcoma and its atypical metastatic behaviour. These cases highlight the need for clinicians to consider rare metastatic patterns in rhabdomyosarcoma, emphasising the importance of comprehensive diagnostic imaging and multidisciplinary management for optimal care.
Keywords : Alveolar subtype; atypical metastatic pattern; rhabdomyosarcoma; soft tissue sarcoma; soft tissue metastasis,
Abstrak
Rabdomiosarkoma ialah sejenis sarkoma tisu lembut malignan yang jarang berlaku dan lazimnya menyerang kanak-kanak. Walaupun metastasis biasanya melibatkan paru-paru, tulang dan otak, metastasis dari tisu lembut ke tisu lembut adalah sangat jarang. Laporan kes ini membentangkan dua kes luar biasa rabdomiosarkoma yang menunjukkan metastasis antara tisu lembut. Kes pertama melibatkan seorang lelaki berusia 34 tahun dengan rabdomiosarkoma alveolar yang berasal dari tangan kanan dan merebak ke lengan atas, pelvis dan saraf tunjang. Kes kedua melibatkan seorang remaja perempuan berusia 14 tahun dengan rabdomiosarkoma paravertebra yang merebak ke saluran tulang belakang dan metastasis ke lengan bawah kiri. Kedua-dua pesakit menunjukkan perkembangan penyakit yang pesat walaupun telah menerima rawatan awal, menunjukkan sifat agresif rabdomiosarkoma serta corak metastasis yang luar biasa. Kes-kes ini menekankan keperluan bagi pengamal perubatan untuk mempertimbangkan corak metastasis yang jarang berlaku dalam rabdomiosarkoma, dengan penekanan kepada kepentingan pengimejan diagnostik yang menyeluruh dan pengurusan multidisiplin untuk penjagaan yang optimum.
Kata Kunci : Corak metastasis atipikal; metastasis tisu lembut; rabdomiosarkoma; sarkoma tisu lembut; subjenis alveolar,

Correspondance Address
*Correspondence: msk.ortho.onco@gmail.com; sahran@usm.my; Tel: +609 7676398


Case 1 (A) A fungating and ulcerated soft tissue mass over the hypothenar region of the right hand; (B) Coronal T1-weighted MR image showing a lobulated, homogeneous lesion involving the hypothenar muscles.