Traumatic Facial Nerve Palsy: A Case of Delayed-Onset High-Grade Paralysis Managed with Surgical Decompression
Decompressive Facial Nerve Surgery
Abstract
Traumatic facial nerve paralysis (FNP) accounts for approximately 17% of all peripheral FNP cases and is frequently observed in temporal bone fractures. Its management is still controversial and remains a subject of debate, particularly concerning the optimal timing of surgical intervention. We report a case of a 24-year-old male who developed delayed onset right-sided FNP (House-Brackmann Grade V) following a road traffic accident, On referral to our centre, electrodiagnostic studies demonstrated severe nerve degeneration. Despite adequate conservative management, there was no clinical improvement. Consequently, facial nerve decompression was undertaken as an individualised clinical decision. Postoperatively, the patient demonstrated marked functional recovery. This case underscores the importance of careful patient selection and individualised decision-making when considering surgical intervention in delayed-onset, severe, and persistent traumatic facial nerve palsy.
Keywords :
Decompressive surgery; facial nerve palsy; neurolysis; traumatic,
Abstrak
Kelumpuhan saraf muka traumatik (FNP) menyumbang kepada kira-kira 17% daripada semua kes FNP periferi dan sering berlaku dalam kalangan pesakit yang mengalami retakan tulang temporal. Pengurusan FNP traumatik masih menjadi isu yang kontroversial, terutamanya berkaitan peranan dan masa yang sesuai untuk intervensi pembedahan. Kami melaporkan kes seorang lelaki berusia 24 tahun yang mengalami FNP sebelah kanan dengan permulaan lewat (House–Brackmann Gred V) selepas kemalangan jalan raya. Setelah dirujuk ke pusat kami, penilaian elektrodiagnostik menunjukkan degenerasi saraf yang teruk. Walaupun telah menerima rawatan konservatif yang mencukupi, tiada penambahbaikan klinikal diperhatikan. Oleh itu, dekompresi saraf muka telah dilakukan sebagai keputusan klinikal yang disesuaikan dengan keadaan pesakit. Selepas pembedahan, pesakit menunjukkan pemulihan fungsi yang ketara. Kes ini menekankan kepentingan pemilihan pesakit yang teliti serta pendekatan membuat keputusan secara individual apabila mempertimbangkan intervensi pembedahan dalam kes FNP traumatik yang bermula lewat, teruk dan berterusan.
Kata Kunci :
Lumpuh saraf muka; pembedahan dekompresi; pembebasan saraf; traumatik,
Correspondance Address
*Correspondence: khairilafif@gmail.com
