The Use of Artificial Oocyte Activation as an Adjunct in Addressing Fertilisation Failures among Women Undergoing In Vitro Fertilisation Cycles: A University Cohort Study

AOA as Adjunct In Fertilisation Failure
Vol. 21 No. 2 : 2026 (842-852)

Kavitha Muraj Rajamany Kavitha Muraj Rajamany
Fazilah Abdul Hamid Fazilah Abdul Hamid
Nooraqilah Rubaai Nooraqilah Rubaai
 Lim Huiwen Lim Huiwen
Muhammad Azrai Abu Muhammad Azrai Abu
Shah Shamsul Azhar Shah Shamsul Azhar
Sheng Kun Leng Sheng Kun Leng
Tew Min Ping Tew Min Ping
Abdul Kadir Abdul Karim Abdul Kadir Abdul Karim
Ahmad Mohd Faizal Ahmad Mohd Faizal

Abstract
The current implementation of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) has mainly been for male factor, but 1-5% fertilisation failure persists due to poor oocyte activation. Thus, we performed a prospective cohort study at the Advanced Reproductive Centre, Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia to assess the role of artificial oocyte activation (AOA) in improving the fertilisation rates via calcium ionophore GM508. Our study included a total of 43 women diagnosed with low fertilisation rate (LFR) or total fertilisation failure (TFF) by comparing their index in vitro fertilisation (IVF) cycles with subsequent IVF-AOA cycles. We found that, most women were older, 38.44 years old, with a majority experiencing primary subfertility, primarily due to male factors. Our findings found an increase in fertilisation rates (FR) with further improvements in cleavage rates, blasturation rates and top embryo quality rates (TQE). Furthermore, TQE was also better in the TFF cohort compared to the LFR cohort. Overall, our findings highlight the potential of AOA to improve FR and embryological outcomes; however, further search with larger and multicenter studies is necessary for broader recommendations.
Keywords : Artificial oocytes activation; fertilisation rates; fertilisation failure; intracytoplasmic sperm injection,
Abstrak
Pelaksanaan suntikan sperma ke dalam sitoplamik (ICSI) terutamanya kepada rawatan faktor kemandulan lelaki telah diperkenalkan namun masih ada sekurang-kurangnya 1-5% kegagalan persenyawaan berterusan disebabkan pengaktifan oosit yang lemah. Oleh itu, kami melakukan kajian kohort prospektif di Pusat Reproduktif Termaju, Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia untuk menilai peranan pengaktifan oosit buatan (AOA) dalam meningkatkan kadar persenyawaan melalui penggunaan kalsium ionofor GM508. Kajian ini melibatkan seramai 43 wanita yang didapati mempunyai kadar persenyawaan rendah (LFR) atau kegagalan keseluruhan persenyawaan (TFF) dengan membandingkan kitaran indeks persenyawaan in vitro (IVF) mereka dengan kitaran IVF-AOA berikutnya. Kami mendapati bahawa kebanyakan peserta merupakan wanita yang lebih berusia, dengan purata umur 38.44 tahun dan majoriti mengalami subfertiliti primer yang kebanyakannya berpunca daripada faktor lelaki. Penemuan kami mendapati peningkatan dalam kadar persenyawaan (FR) dengan peningkatan selanjutnya dalam kadar belahan embrio dan kadar kualiti embrio terbaik (TQE). Selain itu, kadar TQE juga didapati lebih baik dalam kohort TFF berbanding kohort LFR. Secara keseluruhan, penemuan kajian ini menyerlahkan potensi AOA untuk meningkatkan FR dan hasil embriologi. Walau bagaimanapun, kajian lanjut yang melibatkan sampel yang lebih besar dan pelbagai pusat diperlukan untuk pengesyoran yang lebih luas.
Kata Kunci : Kadar persenyawaan; kegagalan persenyawaan; pengaktifan oosit buatan; suntikan sperma ke dalam sitoplamik,

Correspondance Address
*Correspondence: drmohdfaizal@ukm.edu.my


Comparison between physiological oocytes and artificial oocytes activation with calcium oscillations.